برای برخی از زنان، عضلات واژن در طول نفوذ به واژن به طور غیراختیاری یا به طور مداوم منقبض می‌شوند. این واژینیسمنامیده می‌شود. انقباضات می‌توانند از مقاربت جنسی جلوگیری کنند یا آن را بسیار دردناک کنند. واژینیسمبا تحریک جنسی تداخلی ندارد، اما می‌تواند از دخول جلوگیری کند. این بیماری وضعیتی است که در زنان دیده می‌شود و به معنی تنگی در واژن به علت انقباض غیرارادی عضلات ناحیه انتهایی دستگاه تناسلی است که سبب تنگی و بسته شدن مهبل می‌شود.
تمرینات مخصوص بهبود واژینیسموس
تمرین کگل (Kegel) چیست؟
درمان‌های واژینیسموس شامل انجام تمرینات و ورزش‌های خاصی برای تقویت عضلات واژن و لگن، لوبریکانت‌ها و حتی گاهی بی حس کننده‌ها نظیر لیدوکائین می‌باشد. گاهی استفاده از دیلاتور‌های هگار توصیه می‌شود که سایز‌های مختلف دارند و در واژن فرو می‌روند. اغلب در ابتدا از سایز‌های کوچک دیلاتور استفاده می‌شود و کم کم اندازه دیلاتور افزایش پیدا میکند. برای انجام تمرین کگل (Kegel exercises)، ماهیچه‌های کف لگن خود را سفت و شل کنید. این عضلات واژن، راست روده و مثانه را کنترل می‌کنند.
اطلاعات کامل و کافی درباره آناتومی‌لگن و علت واژینیسموسپیدا کنید.به درمانگر جنسی مراجعه کنید.با کمک درمانگرتان،عضله را در خود شناسایی کنید و تمرین "کگل " را انجام دهید . خود را برای چند ثانیه کاملا سفت و منقبض کنید . انگار قرار است جلوی ادرار را بگیرید . و دوباره شل کنید . این تمرین ساده را بارها در طول روز انجام دهید .وقتی ادرار می‌کنید، میتوانید این عضلات را پیدا کنید. پس از شروع ادرار، جریان را متوقف کنید. برای انجام این کار از عضلات کف لگن استفاده می‌کنید. ممکن است آنها را هنگام سفت کردن و حرکت دادن حس کنید. این عضلات به عنوان یک گروه حرکت می‌کنند، به همین ترتیب همگی در یک زمان منقبض می‌شوند و در یک زمان استراحت می‌کنند. بعد از اینکه از درست انجام دادن تمرین کگل مطمئن شدید، لازم نیست که حتما در دستشویی انجامش دهید.
تمرین کگل را هر بار که در طول روز یادتان آمد انجام دهید، سعی کنید هر بار ۲۰ انقباض داشته باشید. این تمرین را میتوانید هنگام صحبت با تلفن یا تماشای تلویزیون یا هر زمان دیگری انجام دهید. فراموش نکنید که بعد از هر بار انقباض، عضلات را برای چند ثانیه شل کنید.انجام این تمرینات به شما کمک میکند تا عضلات واژن را هنگام انقباض و استراحت کنترل کنید.
برای درمان واژینیسم این مراحل را دنبال کنید
-
مثانه را خالی کنید.
-
عضلات کف لگن را منقبض کنید و تا ۱۰ بشمارید.
-
عضلات خود را شل کنید و تا ۱۰ بشمارید.
-
این مرحله را ۱۰ مرتبه، ۳ بار در روز تکرار کنید.
-
برای موفقیت در تقویت عضلات کف لگن، هنگام انجام این تمرینات عضلات شکم، باسن یا ران را درگیر نکنید.
-
با یک انگشت تمرین کگل را برای درمان واژینیسمشروع کنید و در نهایت با سه انگشت این کار را انجام دهید. در این تمرین عضلات واژن را در اطراف انگشت خود احساس می‌کنید و اگر هم احساس درد داشتید میتوانید انگشت خود را بیرون بیاورید. از دیلاتورها (Dilator) در منزل استفاده کنید.
ممکن است پزشک، استفاده از دیلاتور را به شما توصیه کند. این ابزار، مخروطی شکل بوده و در واژن قرار می‌گیرد. سایز آن را می‌توان به تدریج افزایش داد تا عضلات واژن را به کشش و نفوذ بیشتر عادت دهید.برای شروع، وقتی که شما در حال حرکت هستید، پایین می‌آید. این حرکت به کشش واژن نیز کمک میکند. سپس، انگشتان خود را در داخل واژن قرار دهید و کشش یا پایین آوردن را ادامه دهید.وقتی که شروع به استفاده از انواع دیلاتورها می‌کنید، استفاده از آن را به مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه ادامه دهید چون که بیشتر از این زمان موجب فشار آمدن به واژن می‌شود. میتوانید از همسر خود بخواهید که شما را در وارد کردن دیلاتورها به واژن و انجام تمرینات کمک کند.
اصول استفاده از دیلاتور واژن
-
مهم ترین مساله ، سایز مناسب است . که باید با توجه به نوع و شدت مشکل تان ، انتخاب شود .
-
بهتر است قبل از تمرین با دیلاتور ، تمرین‌های تن آرامی‌و ریلکسیشن و خصوصا ورزش کگل انجام شود .
-
در هر پوزیشنی که راحت هستید ، تمرین را شروع کنید . از قبل واژن تان را شناسایی کنید .
-
قبل از شروع کار ، مثانه خود را تخلیه کنید . همینطور بهتر است اجابت مزاج داشته باشید .
یکی دیگر از توصیه‌هایی که می‌توان به این زنان داشت این است که قبل از داشتن رابطه جنسی به مدت یک ربع تا بیست دقیقه در وان آب ولرم بنشیند و این آب ولرم باعث می‌شود عضلات دچار شل شدن شده و آرامشی برقرار شود و احتمال انقباض رفلکسی را کم میکند.همچنین میتوانید چند تکنیک ریلکسیشن و تن آرامی‌را از مشاور خود یاد بگیری.
اکنون که آناتومی‌دستگاه تناسلی تان را به حد کافی شناخته اید و از سالم بودن آن (در معاینه زنان قبلی) اطمینان دارید و باورهای غلط را کنار گذاشته اید، آینه‌‌‌ای را روبروی خود قرار داده و دستگاه تناسلی خود را بررسی و لمس کنید . ممکن است چند جلسه طول بکشد تا شما بدون حساسیت و مشکل ، همه جای آلت تناسلی خود را لمس کنید، پس نا امید نشوید .
اگر قبلا اجازه معاینه را به پزشک یا ماما نداده بودید ، اکنون خودتان با پای خودتان برای معاینه مراجعه کرده تا به خودتان ثابت شود یک مرحله پیشرفت داشته اید. اجازه بدهید همسرتان فقط به لمس دستگاه تناسلی تان بپردازد.البته مشارکت همسرتان به این صورت است که در جلسات با درمانگر، قول میدهد که خارج از حیطه رفتار نکند،مثلا فقط اجازه لمس به او داده شده است .
در تکنیک insert کم کم در حین لمس دستگاه تناسلی تان (که هنوز ادامه میدهید) ، سعی کنید قسمتی از انگشتتان را وارد واژن کنید.استفاده از مواد لغزنده مثل ژل لوبریکانت را فراموش نکنید.ممکن است چندین جلسه تمرین نیاز داشته باشید تا جرات کنید یک بند انگشت وارد واژن کنید.البته پروتزهایی در بازار وجود دارند که از باریکی یک انگشت شروع شده و بتدریج بزرگتر می‌شوند.میتوانید تحت نظر درمانگر، از این پروتزها استفاده کنید.
نکته بسیار مهم این است که در خلال این گام‌ها ، شما باید معاشقه فراوان با همسرتان داشته باشید و به ارضای جنسی (روشهای غیر از دخول ) بپردازید.در حین معاشقه ، کم کم و با کنترل خودتان از انگشت همسرتان (به جای انگشت خودتان در مراحل قبل) استفاده کنید .حالا نوبت آن است که با کنترل خودتان ، زمانی که انگشت همسر وارد واژن است ، آن را خارج کرده و بلافاصله آلت را وارد واژن کنید.
آنچه در درمان این افراد مهم است همکاری زوج‌ها با هم است که هم زن و هم مرد با هم مراجعه کنند. در تیم پزشکی استفاده از روان‌درمانی توسط روان پزشک یا روان شناس می‌تواند این زوج را هدایت کند تا یکدیگر را خوب تفهیم کنند و متوجه شوند که این یک مسئله غیرارادی بوده و دست خود فرد نیست و در عین حال درمان‌پذیر است.
دکترمتخصص جراحی زنان و زایماندر نوین سلامت